靶向治疗优势知多少

在过去，大部分晚期肿瘤和血液肿瘤患者，往往都需要接受化疗和（或）放疗。普通人对放化疗的副作用，最为熟知的或许莫过于脱发。在各类影视剧中，进行化疗和（或）放疗的肿瘤患者往往会出现大量脱发、剃光头等剧情。除了脱发之外，放化疗还有恶心呕吐、食欲减退、腹泻、骨髓抑制、局部疼痛、精神状态差等副反应，部分患者可能因为这些放化疗副反应而放弃治疗……

　　对“治疗***，***高，且副反应少”的肿瘤治疗方法的巨大需求促进了靶向治疗的开发和发展，靶向治疗的上市给无数恶性肿瘤患者带来了新的希望。

　　靶向治疗，也叫“生物导弹”，是根据肿瘤细胞特有的标签（靶点）开发相应的针对这些标签（靶点）的药物，即靶向药；靶向药进入体内后会特异性地选择带有相应标签（靶点）的肿瘤细胞并使其死亡，而不会损伤周围没有这些标签（靶点）的正常组织细胞。

　　用通俗的话来讲，将上图混合的彩虹豆比作我们身体的细胞，其中混着的黑色彩虹豆就是肿瘤细胞，而靶向药就是一个很听话的孩子，收到了大人给他的“吃掉黑色彩虹豆”的指令，然后他（靶向药）就把所有的黑色彩虹豆（肿瘤细胞）找出来吃掉（杀死）了，其他颜色的彩虹豆（正常细胞）一个都没有碰。

　　那么，靶向治疗的具体优点都有哪些呢？

　　①针对性强，疗效好：传统的肿瘤放、化疗往往是“敌我不分“，在消灭肿瘤细胞的同时还会损伤体内正常细胞，造成比较多的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、肝肾功能损伤、神经毒性等。肿瘤患者在接受放化疗时，除了忍受肿瘤本身带来的痛苦之外，还需要承受副作用的折磨。而进行靶向治疗时，针对特定靶点的靶向药进入人体内后，会特异性的识别并杀伤带有靶点的肿瘤细胞，针对性强，肿瘤细胞杀伤效果较普通放疗和化疗要好；得益于靶向药的***定位，治疗对正常细胞的损伤比较小，因而毒副反应比放疗和化疗要少得多，症状也轻得多。

　　②有效延长生存期：靶向治疗的疗效优于放化疗，可以更好的控制肿瘤的进展。根据目前来自全世界的报道，靶向治疗的***约70%。此外，靶向治疗的无病生存时间明显长于化疗，3期BEACONCRC研究结果显示，BRAF靶向药Encorafenib联合西妥昔单抗明显改善了既往治疗过的携带BRAFV600E突变的转移性结直肠癌患者的OS、ORR和无进展生存期

　　③提高生活质量：靶向治疗的毒副反应比较少，而且反应较轻，治疗期间患者所承受的不良反应相对较少，精神心理状态比较好，生活质量也相对较高。一项***性的随机3期临床试验显示，与索拉非尼相比，阿托珠单抗联合贝伐单抗治疗可显著改善晚期肝癌患者的生活质量和疾病症状

　　④应用方便：大部分靶向药物是口服给药，治疗时，可以把药带回家服用，一般与医生电话联系反馈用药情况，就能够及时调整用药，可以避免长期反复住院，居住在家里，有家人的陪伴，接近正常的生活状态，对患者的精神、饮食、睡眠等都有良好的益处，间接地有助于改善患者的治疗效果。

　　靶向治疗好处多多，是不是很动心？不过，靶向治疗，不是你想用，想用就能用。需要知道，同一种肿瘤患者不一定可以采用同一种靶向药，采用同一种靶向药治疗的患者的获益多少可能也不一样！

　　能不能用靶向药、适用哪一种靶向药？大部分需要根据基因检测或免疫组化检测的结果，匹配相应的靶向药。例如已获批用于治疗转移性胃癌的曲妥珠单抗和维迪西妥单抗（RC48），有HER2过表达的患者可以从这两个靶向药治疗中获益。此外，还有一类抑制血管生成的靶向药，通过限制肿瘤血管生成来抑制肿瘤生长，这类靶向药不需要进行基因检测，如已获批治疗晚期胃腺癌/胃食管结合部腺癌的阿帕替尼。

　　此外，虽然相对于放化疗来说，大部分靶向药物的副作用相对较小。但是靶向药也有一定副作用，最常见的不良反应为皮疹、腹泻、口腔溃疡等，少数有严重不良反应如间质性肺炎等。另外靶向药物使用一定时间会产生耐药，肿瘤出现进展，这时需在医生指导下升级靶向药物或者更换治疗方案。